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老曾膏药告诉你,肩膀痛 是得了肩周炎吗?

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点击次数:2123 更新时间:2020年07月08日23:40:40 打印此页 关闭
老曾膏药摘要:肩关节由圆形的肱骨头和浅碟状的肩胛盂组成,完全依靠周围的关节囊、韧带、肌肉保持稳定不脱位。随年龄增加,肩关节周围的韧带和肌肉等老化、劳损,甚至出现断裂,随之引起疼痛。

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回答这个问题,首先要知道什么是“肩周炎”?

肩周炎是“肩关节周围炎”的简称,是比较笼统的症状诊断名称,也叫“五十肩”、“冻结肩”。

肩周炎的表现是逐渐加重的肩部疼痛,夜间明显,伴有活动受限,实质是肩关节周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。具有自限性,通常1年左右可自愈,但如果康复锻炼不好,常遗留功能障碍。

老曾膏药告诉你 肩痛≠肩周炎

肩关节是最复杂的关节,发生在肩关节附近的疾病超过二十种,都会引起肩膀痛。因此,肩周炎只是引起肩痛的原因之一。

实际上,单纯的“肩周炎”还是比较少见的,只占肩痛的3%左右。随着检查手段的提高(比如肩关节核磁),很多过去认为是“肩周炎”的病症现在都找到了明确的诊断。

我认为应该取消“肩周炎”这个诊断名称,以免造成误解,耽误治疗。

今天我们来看看引起肩痛最常见的疾病。

首先看一下肩关节的解剖。

肩关节由圆形的肱骨头和浅碟状的肩胛盂组成,完全依靠周围的关节囊、韧带、肌肉保持稳定不脱位。随年龄增加,肩关节周围的韧带和肌肉等老化、劳损,甚至出现断裂,随之引起疼痛。

滑囊炎

肩关节周围有大量的滑囊,任何原因造成的滑囊反复磨损、挤压都可以引起滑囊发炎,引起相应部位疼痛,影响肩关节活动。

肌腱炎

最常见的是肱二头肌长头肌腱炎。二头肌长头起自肩胛盂上方,跨过肱骨头沿肱骨向下,被限制在骨纤维管道内,容易磨损发炎。发生时肩关节前方沿肌腱走行方向有明显压痛,肩关节活动受限,手摸不到后脑勺,严重时手摸不到腰部,洗脸都困难。

肩袖损伤

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成,维持着肩关节稳定和正常活动。

需要胳膊高举活动的各种运动对肩关节都是不利的,比如高尔夫球、羽毛球、蝶泳等,过度的此类运动都会造成肩袖损伤,引起肩关节疼痛和功能障碍。有报告指出,肩痛患者中肩袖损伤者占比超过85%。

老曾膏药告诉你另外,常见的引起肩痛的疾病还有肩峰撞击、钙化性肌炎、关节盂唇损伤等等。这些引起肩痛的疾病很多都是无法自愈,而且不恰当的运动甚至康复动作会加重病情。因此,在出现肩痛时,首要的是先把诊断搞清楚,草率的认为是“肩周炎”有可能导致严重的后果。

老曾膏药说引起肩痛的疾病很多,诊断并不是很容易。相关的手法检查就有数十种之多,有经验的医生会根据患者的病情反复检查,并结合必要的影像学资料才能作出诊断。相比其他关节问题,肩关节的检查要耗费更多的时间,对医生的专业要求也更高。


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